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义乌心理咨询中心分享:吃抗精神病药物会变傻吗?这些药有哪些副作用?

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很多病人服用抗精神病药以后,出现表情呆板、脖子发硬、四肢发偃、动作迟缓,给家属造成这样一种印象病人吃药吃傻了。

普通人说的傻有两种意思:一种是智力低下的傻,病人的理解力、计算力、判断力等智力水平全面低下,这是真正的傻;另一种是智力水平正常,但脑子反应慢,考虑事情不周全,健康,这是假傻。

精神病人服药时出现的上述反应,是药物的副作用,病人表面上发呆发愣,面部表情缺乏,但智力水平没有下降,减药或停药后可以消失,因此是假傻。假如病人吃了医生给的药,真的变傻了,医生岂不成了千古罪人?

抗精神病药可引起哪些副作用?

1.锥体外系统反应

这是抗精神病药最常见、最突出的副作用,也是专家们正在力图攻克的一个难题。它有四种表现形式:

类帕金森综合征:表现为震颤、肌肉催直、动作缓慢、表情呆板(面具脸)、碎步等。

急性肌张力障碍:病人突然出现双眼上翻,或颈部歪向一侧,或下颌张开不能闭合等情况,多见于年轻的男病人。

静坐不能:表现为焦虑、坐立不安、来回踱步。

迟发性运动障碍:多见于长期服药者,表现为口腔周围或四肢的不自主运动,如面部肌肉抽动、下颌颤动、四肢的舞蹈样动作、捻丸样动作等,在紧张时加重、睡眠时消失。此种副作用常与类帕金森综合征并存,且往往被其掩盖,在减药或停药时,才暴露出来。

总体来说,目前对迟发性运动障碍的治疗效果不基满意,也就是说,迟发性运动障碍一旦出现,很难完全缓解,因此要注意预防——在治疗中尽量避免频繁换药、剂量过大或快速增减药等。

2.过度镇静

多数抗精神病药都会使病人产生不同程度的困倦、乏力等症状,即使病人服药之后睡眠增多,对身体也没有多大伤害,但如果病人边服药边工作,则要千万注意安全,避免出现事故,特别是不要操作机器、驾车等。

3.药源性焦虑、抑郁

少数病人在服药治疗期间,出现烦躁、无故发脾气、坐立不安、情绪低落等表现,请家属注意,这不一定是病情所致,而有可能是药物的副作用造成的。这两种情况在临床上很难鉴别,家属最好及时把情况告诉医生,以便对症处理。


4.体位性低血压

有些病人在突然站立,特别是睡醒觉,刚刚起床的时候,出现头晕、眼前发黑,这种现象叫做“体位性低血压”——由于身体的位置变化而导致的低血压。出现这种副作用时,一定要嘱咐病人缓慢起床、缓慢站立,特别是夜间起床去厕所时,应打开灯,扶着墙或家具行走,以免摔伤。

5.肝脏损害

多表现为单项转氨酶升高,病人多无不适感,可给予维生素C等保肝药物,并每月化验肝功能。这种副作用在减药或停药后大多可以消除。

6.血液系统损害

多数抗精神病药,特别是氯氮平,可能造成白细胞下降,因此应每月化验血常规(服用氯氮平时,应1~2周化验一次)。如果发现白细胞有明显下降趋势,应给予升白细胞的药物,必要时停药。

7.内分泌系统损害

可出现体重增加、泌乳、月经紊乱、性欲减退、阳痿等,这些副作用也是可逆的,必要时减药或换药。

8.抗胆碱能副作用

表现为口干、便秘、排尿困难、视物模糊等,可对症治疗。

9.皮肤过敏反应

皮肤散在性丘疹,以面部、手部等暴露部位多见,可给予扑尔敏、维生素C等抗过敏药。一且确定为药物过敏,应立即停药,并且以后禁用此种药物。看门诊属应把病人的药物过敏史告诉医生。

治疗中出现各种副作用,这确实是令人担心和头疼的事情,但是在没有更好的治疗方法时,也只好接受它。这就好比外科手术一样,在人身上开一刀,用人为的创伤来治疗疾病,这本身就是一种不高明、也很残酷的方法。


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