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飞米粒义乌哪里有好的心理咨询机构心理医生许定远:一个咨询师怎么自我判定某次咨询是否相对成功

如何检验心理咨询的效果,历来是一个难题,国外有些研究设计了一些调查表来让来访者填写。可是我们知道,在中国,人与人之间讲究人际交情等,来访者既然在你这么做咨询,怎么会说你不好呢?除非是已经严重伤害到来访者,才向咨询师发飙,才可能说出自己的不满,可是又有几个咨询师会差到那种地步呢?

我一直都在自我反思,一个心理咨询师到底要怎么自我判断某一次咨询做得是不是成功呢?或者说,至少没有很大的纰漏呢?我自己总结了几个简单的方法,这些方法是我在咨询过程中通过自我反思、观察来访者的反应、之后和部分来访者沟通得来的。过程大致是这样的:

自己先给自己的某次咨询打分,同时回忆来访者在咨询过程中的一些言行举止、情绪变化等,并且自我反思本次咨询用到了一些什么技术,有哪些自己认为好的或不好的表现等。

然后后续再和来访者做沟通,并不直接问咨询效果怎么样,而是聊天,问问他的问题解决得怎么样,还有什么难点等等,虽然来访者说法各异,但是通过沟通,还是大致可以判断出本次咨询效果怎么样。

通过自我打分、自我观察反思及来访者效果的感受三者比较 ,得出了一些经验,这些经验并不是严格的科学研究,也没有大样本,也不量化,只是自己的个人经验,仅供大家参考。

第一、如果咨询师在咨询中讲了道理,一般来说咨询效果不好。

虽然我一直严格遵守我自己的咨询原则:“只摆事实、不讲道理”,但是面对不同的来访者,有时还是忍不住讲道理,特别是对于非常理性的来访者,TA一直在讲道理的时候,自己有时会被带偏也讲道理。

另外有些来访者的思维可能真的非常的极端,自己不由自主就想去纠正他,于是就开始讲道理。

讲道理的时候,有时能会发觉,有时发觉不了。一旦没有发觉自己讲了道理,那么这个咨询一般效果不好,因为你讲的这些道理,来访者都是知道的,他心理可能想:哦,咨询师也不过如此,这些道理谁不懂呢?或者他的道理似乎比咨询师的更有说服力。

所以,心理咨询师在咨询的时候,时刻需要反省自己,是不是陷入了讲道理的模式,一旦发觉,马上把自己拉出来,重新回到澄清事实的立场。这点刚开始做咨询的时候真的很难,不过慢慢有觉察了之后也比较容易做到的。

不过这里容易出现一个问题,特别是咨询到了后期(一次咨询的后期或者整个咨询的后期),有些咨询师不讲道理或者不给建议,就不知道讲什么好。根据我自己的经验,这时可以给予来访者鼓励以便增强动机,可以把前面的一些事实做总结,可以问后续来访者打算怎么做等等,咨询是一种艺术,没办法先确定好某次会谈要说什么,一切都是Depend on the Context。

虽然讲道理不好,但是给予具体的支持、推荐书籍电影、发现来访者的力量、给予鼓励等是很有必要的。

第二、如果来访者情绪一直毫无变化,一般来说咨询效果不好。

据我自己观察,如果来访者在一次咨询中,情绪有开心、有低落、有沉默、有笑容、有对抗等,那么往往咨询效果较好,如果来访者从头到尾都是一种情绪,咨询效果往往不好。

比如有些来访者一走进咨询室就是满脸愁容,如果咨询过程中,一直都是满脸愁容,直到结束走出咨询室还是满脸愁容,有些来访者走进咨询室情感很激动、很愤怒,一直维持这个情绪到走出咨询室,那么本次咨询相对来说是不成功的。

因为可能在整个咨询中,咨询师都没抓住来访者的核心点,不能引起来访着情绪的变化,而情绪是心理活动的外部显示器,这些显示器一直一条直线,毫无波澜,说明没有触动到来访者内心的点上。

一个好的咨询,可能在整个过程中来访者的情绪是跌宕起伏的,时而沉思、时而感动、时而落泪、时而欢笑等。同时,咨询师也要觉察到自己的情绪是什么样的,要和来访者保持同步。这点很微妙,有时很难做到恰到好处,比如来访者失声痛哭,那么咨询师一定是要敏感的发觉到是触动到了来访者内心的哪个点,为什么会出现这种情绪,同时自己也要去体验到、并表现出类似的情绪,这种表现不是装出来的,而是自然而然的发生的。

而且要记录下来,这种情绪背后的理念可能是什么,是不是突破点等等。通过情绪的起伏,去很好的把握来访者内心世界,找到问题的根源所在。

第三、咨询师如果用了过多的抽象词汇,一般来说咨询效果不好。

每个人都是天生的心理学家,都知道很多抽象的心理词汇,比如自尊、自卑、安全感、童年创伤等等,但是每个人表述的词语背后的含义是不同的。来访者虽然在说这些词语,但是并不知道这些词语的真正含义,如果我们咨询师也接过话茬用这些抽象词汇,那么来访者以为我们双方说的含义是一样的。

比如很多来访者都喜欢说,我没安全感,其实这是一个超级抽象的词,咨询师千万不要接过话茬,而应该仔细澄清安全感是指什么。有些来访者说,我这个人就是自卑,我这个人就是不信任别人,我这个人就是看不惯别人作等等。

只要来访者用了相对比较抽象的词语,就要一个个去澄清这些词汇的含义,这样很容易抓住来访者的核心点在哪里。如果咨询师也随便就用了这些词汇而不加澄清,就错过了发现真正问题的机会,往往咨询效果不好。

在咨询过程中,咨询师要对抽象词汇保持高度的敏感,不要想当然的以为是自己认为的意思。我很多的咨询都是靠澄清某些抽象词汇取得很好效果,如果某一次咨询,没有澄清抽象词汇,咨询的效果就不太理想。

第四、最后询问来访者是否有什么收获或者有什么话还要说的时候,如果来访者表情平静,或则没什么要说的,或者说一些客套的空话,比如收获很大,很感谢什么的,表明咨询效果不是很好。

一般在咨询的最后,我会问来访者,你还有什么需要说的,有些来访者可能确实没什么需要说的了,然后我一般会问一下,通过这次咨询,你自己感觉怎么样,有没有一点收获。真正有收获的来访者会具体说明有哪些收获,往往说:什么什么这点是我原来没看到,你说的什么什么话对我触动很大,我具体还要回去整理一下,觉得确实学到蛮多东西等等。

自己想到的大概有以上几点,这个写的过程也是自己整理思路的过程,对自己帮助真的大。也希望对你有点帮助,欢迎心理咨询师同行交流


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